News

[牙醫消息]根管治療跟顯微根管治療收取費用的方法相同嗎?健保有給付嗎?

相信許多人曾有相同的經歷,牙痛的時候當醫師告訴你「牙齒要抽神經」,通常會想到早期的根管治療。但是現在科技發達,多了一個選項供大家挑選,那便是「顯微根管治療」。根管治療與顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需要有專屬的顯微鏡儀器,透過器材放大能夠照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或顯微根管治療哪一個方法改善牙痛狀況,仍需洽詢醫師~

 

資料經台北、高雄、台中牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫詢問。

 

牙齒嚴重受損需要進行根管治療

牙髓是由神經、血管、淋巴等軟組織構成,牙髓提供牙齒營養且具有讓牙齒一直生長和感知的功用,當牙髓因為齲齒、嚴重受損或者是外傷等因素產生感染、壞死的情形時,便需要藉由根管治療來除去牙髓當中感染的小血管和神經組織(抽神經),通常根管治療會分為多次療程,如果患者治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後也許會由於抽神經抽不乾淨從而促成牙齒齲齒,甚至於是再次感染。

 

牙醫知識-顯微根管治療

顯微根管治療就是運用牙科顯微鏡輔助,讓牙醫生看清楚牙髓腔內部狀況,使治療更為有效能。一般狀況下,牙醫生經常憑藉肉眼和經歷來進行根管治療,大約8成-9成的情況都能處理,但是因為根管系統具有一些肉眼難以看清楚的死角,且每一個人的根管系統、解剖構造等等不完全相同,推薦在高倍數顯微鏡幫助下能一覽無遺,包含牙齒有沒有肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有無遺漏或者是鈣化根管和斷裂器械等等,皆可看得更為清楚。

但顯微鏡儀器價錢昂貴最少要二十萬元,多則需要二百萬元,不是每一個牙科醫療診所都有此機器。是否需要使用顯微根管治療,推薦患者跟牙醫師詳細溝通。

 

資料經桃園、台北、新北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

 

需要進行根管治療的狀況

需進行根管治療的情形有深度蛀牙、牙髓壞死、牙周感染、曾做過根管治療不過治療不完全的牙齒及無症狀根尖牙周炎等。其中「無症狀根尖牙周炎」雖然無症狀,但藉由X光片等等方式診斷便可以看出來,故如果有這個問題的患者也建議接受根管治療,另外牙醫生跟患者於根管治療之前的溝通相當重要,推薦要事先討論清楚防止事後出現不必要的紛爭。

 

哪些狀況需要使用顯微根管治療?

(1)根管難症

特殊型態的根管譬如根管阻塞、根管鈣化、彎曲根管、C型根管等等的問題要透過顯微根管治療來處理。

(2)根管鈣化

牙齒蛀牙、修磨牙齒、牙齒外傷等,讓牙齒的硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚,進而形成鈣化物質讓根管變細變窄,這時便需使用顯微根管治療來解決。

(3)牙根尖手術

執行根管治療的牙齒要時刻留意牙髓腔也許會有再度感染的風險,如果口腔內的細菌侵入,引發牙根尖周圍組織發炎以及根尖囊腫,此時就要運用細密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織和根尖。

 

 

做根管治療所需的花費

牙醫根管治療大多數健保都有給付,而治療時間長短根據牙齒位置與困難度有所不相同,前牙大約一至三次,後牙大約三至四次。若牙齒的狀況較嚴重要高端儀器,像是顯微根管治療,健保則沒支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後,由於患部牙齒殘留的齒質較少,為了免得產生牙齒斷裂等等問題,經常會有做牙柱(POST)及假牙的需要,將做完根管治療後的牙齒套起來。

假牙所要的費用是依據選擇不同材質,價錢也有所不同。一般而言假牙牙冠能分金屬牙冠以及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可以分內襯金屬牙冠和全瓷牙冠兩種。若以外型考量的話全瓷牙冠一定是最佳選擇,但其製做難度高,且牙齒條件限制較多,所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不一樣而有不同的費用。

 

顯微根管治療很貴嗎?

顯微根管治療與一般的根管治療的差別是,顯微根管治療可以運用顯微鏡把需要治療的牙齒放大,使牙醫生能夠看得更清楚,增多手術成功的幾率,不過它不像一般根管治療同樣是有健保給付的,顯微根管治療沒健保給付,故在手術之前請絕對要與醫生確定好,是要執行顯微根管治療還是執行一般的根管治療,避免發生不必要的紛爭。依據牙醫診療自費收費基準表,費用會因為項目、計算單位而有所不同,顯微根管治療通常費用會落在一萬至三萬元上下。

 

資料經桃園、高雄、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

既然目前有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程,除了價格的差別之外,這兩種方法的成功率是相同的嗎?在術野和光照範圍的受限下,傳統根管治療跟顯微根管治療在成功率上會出現顯著的差別。傳統根管治療使用肉眼或是放大鏡輔助,不過依舊不及顯微鏡的術野大,且光照也會因為醫生及助理的擺頭與手勢的關聯多少還是有陰影或是不夠亮的問題,皆會受限醫師的發揮。而這些細節就決定了治療的成功率,因而,傳統根管治療與顯微根管治療最大的區別,能夠總結於顯微根管治療的成功率顯著超過傳統根管治療。

 

推薦更多

秒懂抽神經,根管治療不害怕!

[心得] 覺得太早做根管治療了… – 看板teeth_salon

牙痛到根管治療的時程請益- 牙齒矯正板