牙齒因蛀牙或者是其他原因,要藉由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴增、充填等複雜且費時的療程流程,但因牙髓根管先天構造繁雜,傳統的根管治療有一定再度發生的比率,為了要減低再度發生的可能性,現在已進展出顯微根管治療這一種方案供患者跟醫生選擇,它能夠解決傳統根管治療的某一些不便,經由顯微根管治療的方法清理太過深入又或是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有無高階顯微機器來幫忙醫師進行清創,需選擇哪一種治療方法就得視牙齒狀況而定。
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根管治療會分成多次療程
牙髓是由血管、神經、淋巴等軟組織構成,牙髓供應牙齒營養並且具有讓牙齒不斷生長跟感知的功能,當牙髓因為蛀牙、嚴重損壞又或是外傷等等原因發生感染、壞死的情況時,就需要經由根管治療來除去牙髓中感染的小血管與神經組織(抽神經),一般根管治療會分成多次療程,如果病人治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後可能會因為抽神經抽不乾淨繼而造成牙齒蛀牙,甚至是是再度感染。
顯微根管治療可以降低錯誤率
一般根管治療配合高階顯微鏡儀器控制,便是所說的『顯微根管治療』,顯微根管治療提供牙醫師充足的光源和放大功能,使牙醫師可以清楚看到牙齒的小地方做出更好的診斷跟治療。為了提供病人更好的顯微根管治療效果,很多牙醫院所不惜砸下重金選購高階顯微鏡儀器,就是為改善早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害較小,能減低錯誤以及增加治療的成功機率。

何時要做根管治療呢?
以下幾個也許需根管治療的原因
◎慘重蛀牙(齲齒)
◎牙裂、裂牙、裂齒
◎牙根吸收
◎曾根管治療的牙齒,再度受到感染
◎嚴重牙周病
◎口腔內有腫瘤或者囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎或者是壞死從而引發疼痛,千萬不要輕忽牙痛抑或是害怕看牙醫而不去就診,因為牙齒嚴重破壞或者是感染時,有可能促成蜂窩性組織炎抑或是要面臨拔牙的狀況。
牙齒出了這些問題可以選擇顯微根管治療
(壹)牙齒由於蛀牙或是外力撞擊而裂開。
(貳)牙醫師診斷出牙齒管壁破損抑或是發生開放性根尖要進行牙根尖手術等等。
(參)根管構造特殊的牙齒如彎曲根管、根管鈣化、C型根管或者根管阻塞等等狀況,則建議執行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價格比較昂貴,但若有足夠預算的話,應該在第一次治療就運用顯微根管治療,這樣一來才能達成最好的治療效果。

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介紹根管治療的價錢
牙醫根管治療絕大部份健保都有給付,而治療時間長短依照牙齒位置與困難度有所不同,前牙大約1至3次,後牙大概3至4次。如果牙齒的狀況較嚴重要高端儀器,例如顯微根管治療,健保則沒有支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,由於患部牙齒剩餘的齒質不多,為了避免發生牙齒斷裂等等問題,常常會有做牙柱(POST)及假牙的需要,把做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是基於挑選不同材質,價格也有所不相同。照理來說假牙牙冠可以分金屬牙冠及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可以分內襯金屬牙冠和全瓷牙冠兩種。假如以外型考量的話全瓷牙冠自然是最佳選擇,不過其製作難度高,且牙齒條件侷限較多,所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則根據金屬材質的不同而有不一樣的費用。
顯微根管治療的費用
顯微根管治療是不是和根管治療一樣有健保支付?顯微根管治療要運用顯微鏡處理較繁雜的問題,因而不在健保支付的範圍內。目前醫療院所有對顯微根管治療,採取主要的兩個收費方法,一個是以次數收費,另一個是以整顆牙收費
(壹)以次數收費-一般會在治療之後收取費用,每一次費用為4000-8000元不等,不過此費用不包含牙套、材料費等,顯微根管治療屬於長期療程,該方法累積下來的費用也許會非常可觀。
(貳)以整顆牙收費-在治療以前就先判斷整體治療的繁瑣程度、技術性與時間等等,整個牙處理好要的花費2-4萬都是合理的。
傳統根管治療絕大多數都經由牙醫手感以及臨床經驗執行治療,因此經常有清潔不全,促成患者治療以後仍有疼痛或是發炎的病徵,且有一定的復發幾率,但是顯微根管治療使用高倍率的顯微鏡作為輔助,可大幅降低上述狀況。顯微根管治療為醫師提供更好的視野與照明,能夠更完全地去除病根與留存自然牙,因而顯微根管治療可以減低疼痛、大幅增加根管治療手術的成功率、減低再次發作的幾率,也可預防多次根管治療之苦哦!
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