牙齒因蛀牙又或是其它因素，需要藉由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴增、充填等繁雜且費時的療程步驟，不過因牙髓根管先天結構複雜，早期的根管治療有一定再度發生的比率，為了要減低復發的機率，目前已進展出顯微根管治療這一種方案供患者與醫生挑選，它能夠改善傳統根管治療的某一些不便，透過顯微根管治療的方式清理過分深入或者是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有沒有高級顯微儀器來幫忙醫師進行清創，要挑選哪個治療方式就得視牙齒情況而定。
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簡單說明什麼是根管治療
常常聽到有人說根管治療等同於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒因為蛀牙、外傷抑或是牙周病使得內部牙髓感染，因此必須進行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴大根管系統與完成根管充填等等，這一些都是根管治療的步驟。如果牙髓組織生病且沒有接納根管治療，或者是原處置不完整便可能出現劇烈疼痛、臉部腫脹、蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變等病症。不過，要是牙齒難以接受根管治療或合併有其他問題例如牙周情形差又或是齒質缺乏等等，通過分辨確定為不適合做根管治療時，拔牙就是牙醫解決問題的額外取代方式。
什麼是顯微根管治療療程？
『顯微根管治療』是指牙醫師會以顯微鏡來放大要治療的牙齒，這樣能消除一般根管治療沒辦法完全清除到的細菌和殘屑。一般牙醫師在根管治療時大多是配戴牙科放大鏡，但因為牙髓根管結構繁雜，一般早期根管治療經常造成治療死角，但顯微根管治療于顯微鏡下可將牙髓根管放大到25倍，且補充光源，同時能夠更準確的定位，改進傳統根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害較小，可以減少錯誤增加治療成功的可能性。
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有這些問題建議做根管治療
當牙齒的牙本質複合系統（牙髓）受到傳染以及壞死又或是牙根尖端周圍相關結構生病，透過治療清除感染組織的療程就是根管治療。
◎齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙本質複合系統（牙髓）感染。
◎牙齒有裂痕的情形：有裂縫是慘重的議題，除了外傷外吃硬的食品也可能使得牙裂，因而使牙本質複合系統（牙髓）得病了。
◎嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以慘重的牙周病也會間接導致牙本質複合系統（牙髓）疾病。因此有個特殊用詞叫『牙髓－牙周聯合疾病』。
◎外傷使得牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂外，還會造成牙根的吸收及阻斷牙本質複合系統（牙髓）的運作。
◎牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許導致牙本質複合系統（牙髓）生病的主要原因之一。
以上種種皆有可能使牙齒之中的牙本質複合系統（牙髓）生病，此時要經過牙醫師專業判斷是不是需要根管治療來解決生病的神經。但在初期階段，大部份沒有顯著的病徵所以容易被忽略。
顯微根管治療：根管鈣化、牙根尖手術
【壹】牙齒由於齲齒或者是外力重擊而裂開。
【貳】牙醫師診斷出牙齒管壁破損或是產生開放性根尖需要進行牙根尖手術等等。
【參】根管構造特殊的牙齒像是彎曲根管、根管阻塞、根管鈣化或者Ｃ型根管等等狀況，則推薦執行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價錢較昂貴，但是假使有足夠預算的話，應該于第一次治療便運用顯微根管治療，這樣一來才可達成最好的治療效用。
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根管治療有健保給付嗎？
牙醫根管治療大多健保皆有給付，而治療時間長短按照牙齒位置以及困難度有所不同，前牙大約1～3次，後牙大概3～4次。假設牙齒的情況較嚴重需高端儀器，如顯微根管治療，健保則沒支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後，由於患部牙齒剩下的齒質不多，為了免得發生牙齒斷裂等等問題，經常會有做牙柱（POST）以及假牙的需要，把做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是根據挑選不同材質，價格也有所不同。一般來說假牙牙冠可分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。假使以外觀考量的話全瓷牙冠自然是最佳選擇，不過其製作難度高，且牙齒條件受限較多，故最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不一樣而有不一樣的費用。
要準備多少錢才能進行顯微根管治療？
顯微根管治療跟一般的根管治療的區別是，顯微根管治療可以使用顯微鏡把要治療的牙齒放大，使牙醫師可看得更清楚，增添手術成功的幾率，不過它不像一般根管治療同樣是有健保給付的，顯微根管治療沒有健保給付，故在手術以前請絕對要與醫師確定好，是要進行顯微根管治療還是執行一般的根管治療，防止產生不必要的紛爭。基於牙醫診療自費收費基準表，費用會因為項目、換算單位而有所不相同，顯微根管治療基本上費用會落在一萬～三萬元上下。
根管治療與顯微根管治療兩者相比，顯微根管治療的成功機率較高，因為醫生能夠藉由放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的情況，治療的時候可更準確的定位減少損傷，也能更好的除去受沾染的神經，治療的速度也會相對快速很多。用有殘存受沾染神經未清除完成為例子，兩者復發的機率根管治療則相對高一些。假如是後續未好好清洗保護牙齒進而使得的二次蛀牙，則根管治療與顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與定期看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就白費了。
參考資料