牙齒因蛀牙抑或是其它因素，要經由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴張、充填等繁雜且費時的療程流程，但因牙髓根管先天構造繁瑣，早期的根管治療有一定再次發作的比率，為減低復發的幾率，現今已發展出顯微根管治療這一種方案供病人跟醫生選擇，它可改善傳統根管治療的有些不便，透過顯微根管治療的方式清理太過於深入或是狹窄的根管部位。根管治療與顯微根管治療最大的差別在於有沒有高級顯微設施來幫助醫師進行清創，需要挑選哪個治療方法就得視牙齒狀況而定。
簡單說明什麼是根管治療
經常聽見有人說根管治療等同於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒因為蛀牙、外傷或者牙周病引發內部牙髓沾染，因此必須進行牙髓組織的清創又稱為抽神經、擴充根管系統以及完成根管充填等等，這些皆是根管治療的步驟。若牙髓組織生病且沒有接受根管治療，又或是原處置不完備便可能發生劇烈疼痛、蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變、臉部腫脹等病症。不過，要是牙齒無法接受根管治療或合併有其他問題像是牙周情形差又或是齒質缺乏等，經過分辨確定為不適合做根管治療的時候，拔牙便是牙醫解決問題的額外代替方法。
什麼是顯微根管治療療程？
一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器操控，便是所謂的「顯微根管治療」，顯微根管治療提供牙醫生充足的光源跟放大功能，使牙醫生可清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷跟治療。為提供病友更好的顯微根管治療效用，很多牙醫院所不惜砸下重金購買高階顯微鏡儀器，便是為了要改進傳統根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害比較小，可降低錯誤和增加治療的成功可能性。
資料經高雄、高雄、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
碰到這幾種情況就建議要根管治療
下方幾個可能要根管治療的因素
✽嚴重蛀牙（齲齒）
✽牙裂、裂牙、裂齒
✽牙根吸收
✽曾根管治療的牙齒，再次受到感染
✽慘重牙周病
✽口腔內有腫瘤或者是囊腫
當牙齒因為牙隨神經發炎又或是壞死進一步引發疼痛，切記不要忽略牙痛抑或是害怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重破壞又或是感染的時候，有可能引發蜂窩性組織炎或者是要面對拔牙的情形。
需運用顯微根管治療的情況有哪些？
1.根管難症
特殊型態的根管譬如Ｃ型根管、彎曲根管、根管鈣化、根管阻塞等的問題需藉由顯微根管治療來解決。
2.根管鈣化
牙齒外傷、牙齒蛀牙、修磨牙齒等等，使牙齒的硬組織於根管的管狀內壁慢慢增厚，繼而形成鈣化物質使根管變細變窄，這時候就要運用顯微根管治療來解決。
3.牙根尖手術
執行根管治療的牙齒要時刻留意牙髓腔或許會有再度感染的危險，如果口腔裡面的細菌侵入，引發牙根尖周圍組織發炎以及根尖囊腫，這時就要使用精細的顯微根管治療來切除感染處的病變組織與根尖。
資料經新北、高雄、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫詢問。
根管治療健保會不會給付？
如果執行的是早期的根管治療健保是有支付的，病友不需要花錢來自費治療，但假設根管治療費用是健保不支付的話，通常是使用了較少用的治療方式（譬如：顯微鏡根管治療）和材料（如：馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等），這對於提高根管治療成功的機率是很有必要的，另外，假如根管治療的費用加入牙套來運算的話則價格會再高一點。
顯微根管療程的費用怎麼算？
顯微根管治療和一般的根管治療的差異是，顯微根管治療可以使用顯微鏡把要治療的牙齒放大，使牙醫生能夠看得更清楚，增加手術成功的機率，不過它不像一般根管治療同樣是有健保給付的，顯微根管治療沒健保給付，因此在手術以前請必定要跟醫生確定好，是要執行顯微根管治療還是進行一般的根管治療，避免出現不必要的糾紛。依據牙醫診療自費收費基準表，費用會因為項目、換算單位而有所不相同，顯微根管治療基本上費用會落在一萬～三萬元左右。
根管治療跟顯微根管治療兩個相較，顯微根管治療的成功幾率較高，由於醫師可經由放大數倍的顯微鏡來觀察牙髓腔的狀況，治療的時候可以更準確的定位減少損傷，也能更好的清除受傳染的神經，治療的速度也會相對快速許多。以有殘存受感染神經未除去完成當作例子，兩個再次發作的可能性根管治療則相對高一些。假使是後續未好好清洗保護牙齒從而引發的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔跟定期看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就白費了。
參考資料