相信許多人曾有相同的經歷，牙痛時當醫生告訴你「牙齒要抽神經」，通常會想到早期的根管治療。但現今科技發達，多了一個選項供大家選擇，那便是「顯微根管治療」。根管治療跟顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療要有專門的顯微鏡儀器，透過設備放大能照到肉眼看不到的部位。該挑選根管治療抑或是顯微根管治療哪一種方法改善牙痛狀況，仍需洽詢醫生～
本文提供新北、台中、新北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫詢問。
淺談根管治療法
經常聽見有人說根管治療等同抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒因為蛀牙、外傷或者是牙周病使得內部牙髓感染，因而必須執行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴展根管系統與達成根管充填等，這一些皆是根管治療的步驟。若牙髓組織生病且沒有接納根管治療，或者是原處置不完好便可能產生慢性根尖區病變、劇烈疼痛、蜂窩性組織炎、臉部腫脹等疾病。不過，要是牙齒沒辦法接受根管治療或合併有其它問題例如牙周情形差或齒質不夠等等，通過判定確定為不適合做根管治療的時候，拔牙便是牙醫解決問題的額外替代方式。
療程介紹：顯微根管治療
于執行根管治療時，牙醫生需把牙齒之中的神經完全抽空，且除去牙髓組織再充填根管，可是有時牙根因為「洞」太小或是視野不好導致神經可能抽不乾淨，容易增多手術難度和失敗率，但是顯微根管治療便可以解決這個問題，牙醫生表示「顯微根管治療的好處是提升療程品質和加快療程的速度」。它能把目標牙齒放大，並且補給光源，與此同時能更準確的定位，減低錯誤出現的幾率。
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需要做根管治療的常見原因
需進行根管治療的情形有深度蛀牙、牙周感染、牙髓壞死、曾經做過根管治療不過治療不完全的牙齒與無症狀根尖牙周炎等等。其中「無症狀根尖牙周炎」雖然無症狀，但經由X光片等方式診斷便能夠看出來，故假設有這個問題的患者也推薦接受根管治療，另外牙醫生和患者于根管治療以前的溝通非常重要，建議要事前溝通清楚避免事後出現不必要的糾紛。
介紹需顯微根管治療的情形
下列是推薦執行顯微根管治療的情況：
◆牙齒因為蛀蝕或外力碰撞而斷裂。
◆牙醫診斷提出牙齒根管鈣化、管壁破損或者產生開放性根尖。
◆根管結構特殊的牙齒，比方：牙中牙、Ｃ型根管或是彎曲根管等等。
◆牙齒的症狀必須執行更完好的根管治療或者是已根管治療後一定重整，此時就推薦進行顯微根管治療。
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根管治療有健保給付嗎？
牙醫根管治療絕大部分健保都有給付，而治療時間長短依照牙齒位置以及困難度有所不一樣，前牙約1～3次，後牙大概3～4次。假如牙齒的狀況較嚴重需高端儀器，像是顯微根管治療，健保則無給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療後，由於患部牙齒剩餘的齒質較少，為了以防產生牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱（POST）以及假牙的需要，將做完根管治療後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是根據挑選不同材質，價格也有所不相同。一般來說假牙牙冠能夠分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠和全瓷牙冠兩種。如果以外型考量的話全瓷牙冠自然是最佳選擇，但是其製作難度高，且牙齒要件侷限較多，所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則根據金屬材質的不同而有不相同的費用。
顯微根管治療很貴嗎？
關於顯微根管治療費用的部分落點約在10000到20000元左右，目前的顯微根管治療屬於自付項目健保是不給付的，且一般醫療險基本上無涵蓋顯微根管治療費用，但假如是意外引發（根據醫生分辨與開立診斷證明書），則或許會用意外險來理賠。另外假如為顯微根尖手術，旁邊會有比較大範圍的骨頭缺少，則可能需進行補骨和填入再生膜，這部分也是健保給付以外的自費項目。
根管治療與顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功幾率比較高，由於醫生可透過放大數倍的顯微鏡來查看牙髓腔的狀況，治療的時候可以更精準的定位降低損傷，也可更好的去除受沾染的神經，治療的速度也會相對迅速很多。用有殘存受感染神經未除去完成為例子，兩者復發的幾率根管治療則相對高一些。假設是後續未好好清洗保護牙齒繼而導致的二次蛀牙，則根管治療跟顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔跟按期看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就浪費了。
參考資料