相信許多人曾有相同的經歷,牙痛時當醫生跟你說『牙齒要抽神經』,一般會想到傳統的根管治療。但是現今科技發達,多了一個選項供大家選擇,那就是『顯微根管治療』。根管治療跟顯微根管治療最大的差別是顯微根管治療要有專屬的顯微鏡儀器,透過設施放大可照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療又或是顯微根管治療哪個方法解決牙痛狀況,仍要詢問醫師~

資料經高雄、新北、新北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
根管治療
牙齒會要進行根管治療是由於牙周感染、牙髓壞死或者深度蛀牙所導致的,因而要執行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統以及完成根管充填等步驟。假如牙髓組織生病而未接受根管治療抑或是在抽神經時沒有把神經抽乾淨的話,則或許會產生痛、腫大、蜂窩性組織炎等等病灶,另外當牙齒無法接受根管治療又或是有其他問題的時候,便要請牙醫生使用別的方式做解決了。
淺談顯微根管治療的原理
顯微根管治療便是運用牙科顯微鏡幫助,使牙醫生看清楚牙髓腔內部情況,使治療更為有效率。一般情況下,牙醫師常常憑藉肉眼和經驗來執行根管治療,大約8成-9成的情形都可以處理,但因為根管系統具有一些肉眼無法看清楚的死角,且每個人的根管系統、解剖結構等等不完全一樣,推薦在高倍數顯微鏡幫助下可以一覽無遺,含牙齒有沒有肉眼看不到的裂痕、牙髓腔清洗的乾不乾淨、有無遺漏又或是鈣化根管與斷裂器械等等,都能看得更加清楚。
不過顯微鏡儀器價錢不斐最少要二十萬元,多則要二百萬元,並非每個牙科醫療院所皆有這設備。是否要使用顯微根管治療,推薦病人跟牙醫師詳細溝通。

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哪些情況需要進行根管治療?
牙醫生表示,如果牙齒有狀況卻一直不接受根管治療的話,便有可能導致內部牙髓感染發炎,還可能促成蜂窩性組織炎以及讓牙齒面臨被拔除的命運,故如果發生下面情況時,請立即前去牙科診所接受根管治療,運用根管治療使牙齒恢復原本的健康:
(一)嚴重齲齒從而造成劇烈疼痛
(二)外傷造成牙齒斷掉與裂開,進一步使牙髓發炎感染
(三)牙齒嚴重損壞使得神經發炎
牙齒出了這些問題就要做顯微根管治療
鈣化根管
牙齒根管鈣化的原因或許是原本生長時便鈣化、慢性蛀牙或是不明原因促成,牙醫透過顯微根管治療可以增添牙齒清洗的效率與留下的可能性。
變異隱藏根管
牙齒某些根管甚至於比頭髮還細,時常會出現牙醫在治療的時候根管通不下去,抑或是根管鈣化而找不到根管位置,導致接受根管治療之後仍然覺得牙齒痛,這時就可考慮執行顯微根管治療找到隱藏的根管。

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根管治療健保會不會給付?
如果進行的是早期的根管治療健保是有支付的,病人不需要花錢來自費治療,但假設根管治療費用是健保不給付的話,一般是使用了比較少用的治療方式(像是:顯微鏡根管治療)跟材料(比如:馬來膠、生物陶瓷糊劑、樹脂等等),這對於提高根管治療成功的可能性是很有必要的,另外,倘若根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。
做顯微根管治療的花費很多嗎?
顯微根管治療是否與根管治療一樣有健保支付?顯微根管治療要使用顯微鏡處理較繁瑣的問題,因而不在健保給付的範圍內。目前醫療院所有針對顯微根管治療,採取主要的兩種收費方式,一種是以次數收費,另一種是以整顆牙收費
(一)以次數收費:通常會在治療以後收取費用,每次費用是4000-8000元不等,只不過此費用不包括牙套、材料費等,顯微根管治療屬於長期療程,此方式累積下來的費用可能會非常可觀。
(二)以整顆牙收費:在治療之前就先判斷整體治療的繁雜程度、技術性以及時間等,整個牙處理好要的花費二-四萬都是合理的。

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既然目前有傳統根管治療與顯微根管治療兩種療程,除了價格的區別以外,這兩種方法的成功率是一樣的嗎?在術野跟光照範疇的受限下,傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會出現顯著的差別。傳統根管治療運用肉眼又或是放大鏡輔助,但仍然不及顯微鏡的術野大,且光照也會由於醫生及助理的擺頭和手勢的關係多少還是有陰影或是不夠亮的狀況,都會受限醫生的發揮。而這些小地方就決定了治療的成功率,因此,傳統根管治療與顯微根管治療最大的區別,可總結於顯微根管治療的成功率明顯超過傳統根管治療。
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