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一直都是搞不懂根管治療和顯微根管治療的差異?原來他們「這些」地方不一樣~

牙科門診常常遇見要根管治療的情況,適用於蛀牙或者牙齒受到外傷,以致發炎和牙髓神經壞死的狀況,因此希望儘量保住牙齒。由於科技先進的關係,現今根管治療又分為一般根管治療和顯微根管治療,兩者的差別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器協助根管治療,讓醫師可以經由顯微根管治療執行感染牙隨的去除並且留下更多的真牙。至於要使用哪個治療方式,則要透過醫生的評估來決定。

 

 

根管治療的介紹

經常聽到有人說根管治療等同於抽神經,但真的是這樣嗎?牙齒因為蛀牙、外傷抑或是牙周病造成內部牙髓沾染,因而一定要進行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴增根管系統與完成根管充填等等,這一些都是根管治療的步驟。假設牙髓組織生病且無接納根管治療,又或是原處置不完好就可能出現劇烈疼痛、蜂窩性組織炎、臉部腫脹、慢性根尖區病變等病症。不過,要是牙齒沒辦法接受根管治療或是合併有其他問題比方牙周情況差或者齒質欠缺等,通過分辨確定為不適合做根管治療的時候,拔牙就是牙醫解決問題的額外代替方式。

 

療程介紹:顯微根管治療

在執行根管治療的時候,牙醫師需把牙齒裡頭的神經完全抽空,並且除去牙髓組織再充填根管,可是有時候牙根由於『洞』太小或是視野不好使得神經可能抽不乾淨,容易增多手術難度與失敗率,不過顯微根管治療就能夠解決這個問題,牙醫師指出『顯微根管治療的好處是增加療程品質及加快療程的速度』。它能夠把目標牙齒放大,且補充光源,同時可更精準的定位,降低錯誤發生的機率。

 

資料經高雄、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。

 

這時候就該做根管治療

當牙齒的牙髓(牙本質複合系統)受到沾染與壞死抑或是牙根尖端周圍相關構造生病,藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。

◎齲齒:俗稱『蛀牙』,很深的蛀牙使得牙齒內部的牙髓(牙本質複合系統)傳染。

◎牙齒有裂痕的狀況:有裂痕是嚴重的議題,除了外傷之外吃硬的食物也可能促成牙裂,因而讓牙髓(牙本質複合系統)染病了。

◎嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接使得牙髓(牙本質複合系統)疾病。因此有個特殊用詞稱『牙髓-牙周聯合疾病』。

◎外傷促成牙齒內部損傷:外傷除了會引發廣義的牙裂之外,還會引發牙根的吸收及阻斷牙髓(牙本質複合系統)的運轉。

◎牙根吸收:牙根吸收也是另外一項也許使得牙髓(牙本質複合系統)生病的原因之一。

以上種種皆有可能使牙齒中的牙髓(牙本質複合系統)生病,這時要經過牙醫師專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。但在初期階段,絕大部份沒有明顯的病狀因此容易被忽視。

 

牙齒出了這些問題可以選擇顯微根管治療

【壹】牙齒因為齲齒或者外力衝撞而斷掉。

【貳】牙醫師診斷出牙齒管壁破損或出現開放性根尖要執行牙根尖手術等。

【參】根管構造特殊的牙齒比方C型根管、彎曲根管、根管鈣化抑或是根管阻塞等等狀況,則建議進行顯微根管治療。

雖然顯微根管治療的價錢比較昂貴,但是若有足夠預算的話,應該於第一次治療便運用顯微根管治療,這麼一來才可達到最好的治療效用。

 

本文提供台南、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫詢問。

 

介紹根管治療的價錢

牙醫根管治療絕大多數健保皆有給付,而治療時間長短按照牙齒位置和困難度有所不相同,前牙大約1~3次,後牙大概3~4次。假使牙齒的狀況較嚴重需高端儀器,如顯微根管治療,健保則無支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後,因為患部牙齒剩下的齒質極少,為了免得出現牙齒斷裂等等問題,常常會有做牙柱(POST)和假牙的需求,把做完根管治療後的牙齒套起來。

假牙所要的費用是依照挑選不同材質,價格也有所不相同。一般而言假牙牙冠可以分金屬牙冠以及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠與全瓷牙冠兩種。假如以外觀考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇,但是其製做難度高,且牙齒要素限制較多,故最不斐。而內襯金屬瓷牙冠則基於金屬材質的不相同而有不一樣的費用。

 

介紹做顯微根管治療的價錢

顯微根管治療是否與根管治療一樣有健保給付?顯微根管治療需要使用顯微鏡處理較複雜的問題,因此不在健保給付的範圍內。現今醫療院所有對於顯微根管治療,採取主要的兩樣收費方法,一樣是以次數收費,另一樣是以整顆牙收費

【壹】以次數收費-一般會在治療以後收取費用,每一次費用是4000-8000元不等,只是該費用不含牙套、材料費等,顯微根管治療是長期療程,該方式累積下來的費用也許會非常可觀。

【貳】以整顆牙收費-在治療以前就先評估整體治療的繁雜程度、技術性及時間等,整個牙處理好需的花費2-4萬皆是合理的。

 

 

既然現今有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程,除了價錢的區別之外,這兩種方式的成功率是相同的嗎?在術野和光照範疇的侷限下,傳統根管治療跟顯微根管治療在成功率上會發生明顯的差異。傳統根管治療使用肉眼或放大鏡輔助,但是一樣不及顯微鏡的術野大,且光照也會由於醫師與助理的擺頭跟手勢的關聯多少還是有陰影又或是不夠亮的問題,都會限制醫生的發揮。而這些小地方就決定了治療的成功率,因此,傳統根管治療和顯微根管治療最大的差別,可以總結於顯微根管治療的成功率明顯超過傳統根管治療。

 

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